위 임 장

신청인

(위임자)

성 명

생년월일

주 소

유아명

생년월일

위임사무

2020학년도 유치원 신입원아 추가모집·선발 등록에 필요한 신청인 및 유아의 모든 개인정보

수임자

소 속

직 위

성 명

신청인(위임자)은 귀 유치원에 입학·신청하기 위해 위의 위임사무 일체를 수임자에게 위임합니다.

2020. 2. .

신청자(위임자) : (서명)

서산서남초등학교병설유치원장 귀하