입 학 원 서

접수번호

성 명

사진

생년월일

성별

남, 여

현 주 소

(도로명 주소)

□□□-□□□

관계

구분

동거가족

특기 사항

성 명

조부

조모

형제

자매

기타

( )

( )

( )

( )

( )

유아지도에 도움말씀

생년월일

유치원 형제자매

휴대전화

유( )무( )

입학 전 경험

기 관 명

기 간

년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월)

년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월)

하원

방 법

등 원

하 원

통학버스이용( ), 개별 등원( )

통학버스이용( ), 개별 하원( )

참고

사항

본교에

재학 중인 형제자매

학년 반 이 름 :

학년 반 이 름 :

운영형태

종일반 운영(08:00 ~ 17:00)

위의 어린이를 귀 유치원에 입학하고자 지원합니다.

2020년 월 일

보호자 성명 : (인)

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2020. . .

보호자 성명 : (인 또는 서명)

부석초등학교병설유치원장 귀하