접수

번호

신청

프로그램

프로그램 ( )

교육활동 희망시간(모집계획참조)

(월,화,수,목,금,토) ( : ) ~ ( : )

희망 월 수강료 : 원

(1인 00원 * 예상인원 또는

시간 당 00원 * 2시간 * 4주 )

교육활동 최소 인원 ( )명 또는

교육활동 최소 월 수강료 ( )원

미달시 폐강될 수 있음.

신

청

자

성 명

한 글

성 별

남 , 여

한 자

주민등록번호

-

현

주 소

□□□-□□□

연락처 : (집) (핸드폰)

교원

자격증

및

관련 자격증

소지

여부

유 ․ 무

특기․적성

강사 활동

활동여부

유 ․ 무

관련 자격

증명

활동기간

(경력증명서 첨부 필)

년 개월

최종

학력

년 월 고등학교 졸업

년 월 대 학 교 과 졸업 (예정)

제출서류

1. 이력서(사진부착) 2. 프로그램 운영계획서 1부

※ 최종 합격시 추가 서류 필요(모집요강 참조)