접수번호

2010년도 충청남도 도비유학 장학생 선발

지 원 서

수험번호

주 소

(전화)

(H.P)

사 진

(3cm ×4cm)

성

명

한글

주민등록번호

한자

성 별

남 / 여

선발분야

유학국가

사진위에

대학총장

직인날인

전 공

외국어

과 목

성 적

유 학 예 정 대 학 원

1 희 망

2 희 망

학

력

～

고등학교 졸업

～

대학교 대 학

학과졸업(예정) ( 학사)

～

대학교 대학원

학과(전공)졸업(예정) ( 석사)

～

대학교 대학원

전공졸업(예정) ( 박사)

병

력

～

예비역, 보충역(공익근무요원), 현역, 병역미필

제2국민역, 소집면제

경

력

~

~

2010년도 충청남도 도비유학 장학생으로 지원합니다.

년 월 일

지 원 자 󰄫

충청남도지사 귀하

구비서류

추천서, 충남소재고등학교졸업증명서, 대학 4년간 성적증명서,

어학시험증명서, 에세이

추 천 서

ㅇ 성 명 :

ㅇ 주민등록번호 :

ㅇ 전 공 학 과 :

3. 추천교수의견

직 인

대 학 교 총 장