입학원서

지원 연령

만 3세 만 4세 만 5세

성명

(한글)

(한자)

성 별

유아 사진

(3㎝ × 4㎝)

생년월일

입 학 전

경 험

기관명

기 간

성 명

(부) (휴대폰)

(모) (휴대폰)

주 소

(도로명 주소)

□□□-□□□

자택 전화

성 명

유아와의 관계

생년월일

비 고

특기 사항

초등학교형제자매

유( )무( )

( )학년

( )학년

( )학년

등하원 방법

개별등원

교육활동

교육과정 및 방과후 과정 (08:30 ~ 16:30)

해당란에

특수교육대상자 ( ) 법정저소득층 ( )

국가보훈대상자 ( ) 북한이탈주님 대상 ( )

다문화 가정 자녀 ( ) 다자녀 ,한 부모 가정 ( )

2020학년도 귀 유치원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

년 월 일

보호자 (인/서명)

서산서남초등학교병설유치원장 귀하

수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 가족관계, 특기사항, 입학 전 경력

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2020. 2. .

보호자 성명 : (인 또는 서명)