[별지 제1호 서식]
< 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서 >
소 속
직 명
성 명
([ ]공무원경력, [ ]군복무경력, [ ]유사경력)
업체명
직종
및 직급
경 력 기 간
(연․월․일)
면직일
승급제한사유 및 승급제한기간
(연·월·일)
특별승급사유 및 특별승급
(ㅇ급ㅇ호→ㅇ호)
비 고
부터
까지
기간
「공무원보수규정」 제8조 및 제9조제2항의 규정에 의하여 초임호봉의 획정과 새로운 경력을 합산하고자 경력증명서를 첨부하여 신청합니다.
붙임 : 경력증명서 (병적증명서) 부.
2012년 2월 일
신청인 인
충청남도서산교육지원청교육장 귀하