2021 학생 감염병 예방·관리 계획

2021. 2.

[학교보건급식팀]

2021년 학생 감염병 예방·관리 계획 주요 변경사항

2020년도 주요 내용

2021년도 변경 내용

비 고

감염병의 이해 원격연수 이수

- 관리자, 보건(담당)교사 전원 이수

- 학교별 담임교사 80% 이상 이수

(2017~2020년 이수자 누계)

감염병의 이해 원격연수 이수

- 관리자, 보건(담당)교사 전원 이수

- 학교별 담임교사 100% 이상 이수

(2017~2021년 이수자 누계)

변경

목 차

기본방침 1

근 거 1

현 황 1

추진방향 2

보고사항 및 참고자료

보고사항 9

참고자료 10

2021 학생 감염병 예방·관리 계획

기본방침

코로나19 학교방역 지침」,「학생 감염병 예방·위기 대응 매뉴얼추진으로 학교 내 감염병 예방·대응체계 강화

병에 대한 선제적 예방과 교육기관 내 감염병 유입 시 안정적이고 체계적인 대응을 통해 학생 및 교직원 건강 보호

학생·학부모 대상 지속적인 교육·홍보를 통한 감염병 예방수칙 준수 생활화

근거

학교보건법 제8조 및 제14조, 제14조의2, 제14조의3, 제14조의4 등

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제12조 및 시행규칙 제8조 등

결핵예방법 제11조, 제11조의2, 제34조 등

교육부 학생 감염병 예방위기대응 매뉴얼(2016, 상세본)

현 황

5년간 학생 감염병 발생 건수 지속적 증가

호흡기 감염병 4종이 2020년 전체 발생 건수의 97.3% 차지

2016~2020감염병 환자 발생 현황(출처: NEIS 감염병 발생통계, 법정 비법정 포함)

(단위 : 명)

구분

인플루엔자

수두

수족구

유행성

이하선염

기타

2016년

27,244

798

493

182

685

29,402

2017년

9,468

1,099

241

182

759

11,749

2018년

23,734

890

278

230

995

26,127

2019년

18,314

879

1,046

178

734

21,151

2020년

745

149

20

56

27

2016-2020 학생 감염병 발생 현황

<주요 감염병 발생 건수>

<전체 발생 현황 중 빈발 감염병 비중>

학생 감염병 예방 종합대책세부과제 추진

‘16~’17화장실 온수 시설 확충사업 지원 완료(277교, 1,380대, 733,324 천 원)

학생 대상 예방 교육 자료 및 학부모 대상 홍보자료 보급(‘17.3.~)

감염병 역량 강화를 위한 관계자 연수 및 모더레이터 양성과정 운영(‘17.3.~)

방역물품 지원 및 소독 철저 안내 (‘17.2~)

학생 감염병 예방 위기대응 매뉴얼 2차 개정판추가 보급(‘19.5.)

교육지원청 주관 학교가 참여하는 감염병 대응 모의훈련 정례화(연 1회)

추진방향

1. 학생 대상 예방교육 및 관계자 연수 지속 추진

가. 학생 감염병 예방을 위한 교육자료 보급 및 보건교육 강화

1) ··고등학생용 감염병 교육자료(3차시, 워크북지도서) 보급

생 빈발 감염병 5종(인플루엔자, 수두, 볼거리, 수족구, 유행성 눈병)

2) 개인위생수칙 준수 및 손 씻기 등 감염병 예방을 위한 보건교육 강화

가) 감염병 예방을 위한 올바른 손 씻기 교육 지속 실시

나) 학교 신개축 및 보수 시 손 씻는 시설을 확충하고, 특히 동절기에도 충분한 온수공급이 이루어질 수 있도록 조치

다) 비누, 종이타월, 손 건조기 등 손 닦는 비품을 모든 화장실 비치하고 개인 손수건 휴대하기 지도

나. 학교 및 교육지원청 관계자 감염병 대응역량 강화 연수

1) ····특수학교 교장(감), 보건(담당)교사, 담임교사 대상 원격 연수 실시

가) 교육과정명: 학생 감염병의 이해(3개 과정, 15차시)

나) 운영 기관: 충청남도교육연수원(교사과정), 중앙교육연수원(관리자과정)

다) 운영 기간: 2021. 3. 15. ~2021. 12. 17.참고자료 5

라) 이수 현황 관리 철저

관리자(교장, 교감), 보건(담당)교사: 100% 완료(‘17~‘21년 중 1회 이상 이수)

담임: 100% 이상 완료(‘17~‘21년 이수자 누계)

교육지원청에서는 이수 현황 파악 및 이수율 부진 학교에 대한 지도

2) 교육지원청 담당자의 감염병 대응 역량 강화를 위한 집합 연수실시 세부계획 추후 안내

다. 학부모용 홍보자료 활용으로 가정과 연계한 감염병 예방관리 강화

1) 감염병 발생 시 가정에서의 협조 사항을 포함한 리플릿 보급

2) 가정통신문, 학교 홈페이지를 통해 적극 홍보하여 시너지 효과 창출

다문화 가정을 위해 영어, 베트남어, 일본어, 중국어, 필리핀어 번역본 활용

2. 학교 내 감염병 발생 시 보고 및 확산차단 등 후속대응 철저

가.감염병의 예방 및 관리에 관한 법률개정 시행(’20. 1. 1.)

감염병 분류체계, 신고 기간, 보고 기간 및 대상, 신고 의무자 벌칙 규정(벌금) 등 개정

나. 감염병 발생 보고(신고) 철저

1) 감염병 발생 보고(신고) 체계

감염병 발생

···특수학교

NEIS

교육(지원)청

NEIS

교육부

보고

보고

(협의)

(협의)

전자문서

보건소*

질병관리청

신고

2) 교 내 감염병 확진 및 의심 환자 발생 시 등교를 중지하고, 학부모에게 의료기관 진료를 안내하는 등 신속한 대응을 통하여 학교 내 확산을 방지

가) 학교장은 교내 감염병 발생 시 지체 없이 NEIS 감염병 발생 보고

나) 결핵홍역콜레라장티푸스파라티푸스세균성이질장출혈성대장균감염증A형간염은 보건소에도 즉시 신고

환자 발생 시 조치내용 및 절차는학생 감염병 예방·위기대응 매뉴얼에 따르며, 등교중지 및 출석 인정 등 출결 상황 관리는 학교생활기록 작성 및 관리지침학교생활기록부 기재요령에 따름

3) 육지원청은 관내 감염병 발생 상황을 매일 확인하여 유행 여부를 판단하고, 유행 의심 기준 확인 시 교육청에학교 유행 경보발령 검토 요청

4) 육지원청은 학교로부터 나이스를 통해 보고받은 감염병 발생 현황을 매일 교육청에 전송하고 특이사항 발생 시 별도 보고 [서식 7]

다.학생 감염병 예방위기대응 매뉴얼등 감염병 관련 매뉴얼 및 지침 준수 철저

1)육지원청에서는 각급 학교의 학교 내학생 감염병 예방관리 계획여부를 확인하고 미수립 학교에 대한 지도 실시 및 결과 제출 [서식 3]

2) 감염병 발생에 따른 대응 체계와 기관별, 담당자별 역할 숙지

3) 학교 내 결핵 발생 시 방역 기관과의 공조를 통해 신속한 역학조사 실시

필요시 관할 보건소의 협조를 얻어 학생 및 학부모 대상 결핵 관련 설명회 개최

4) 결핵 환자는 즉시 보고 및 결핵 관리지침 철저 준수참고자료 2

5) 학교 내 결핵 조기 발견 및 확산 방지를 위한 관리 강화

가) 학생 및 교직원에 대한 결핵 예방 교육(연 1회 이상)

나) 중, 고 2~3학년 학생 결핵 검진 결핵 사업 추진

다) 교직원 결핵 검진 실시

(1) 교직원 결핵 검진 매년 1회 이상

다른 법령에 따라 건강진단을 받은 경우 결핵 검진을 받은 것으로 갈음

(2) 교직원 재직기간 중 잠복결핵검진 1회 실시

라) 규채용(휴직·파견 등의 사유로 6개월 이상 업무에 종사하지 아니하다가 다시 그 업무에 종사하게 된 경우를 포함한다.)된 사람에 대한 최초 결핵 검진은 신규채용을 한 날로부터 1개월 이내 실시

단, 다른 법령에 따라 신규채용자가 결핵 검진이 포함된 채용 신체검사를 았고, 해당 신체검사일로부터 6개월 이내에 채용된 경우 결핵 검진을 받은 것으로 갈음(단, 당해 연도로 한정)

마) 숙사 운영학교는 입소 학생이 보건소를 통한 무료 결핵 검진을 받을 수 있도록 입소 전 해당 학생 및 학부모에게 안내

단, 시·보건소 여건에 따라 무료 결핵 검진 가능 여부가 상이하므로 학생 및 학부모에게 안내 전 관할 보건소에 지원 여부를 확인

3. 감염병 대응체계 구축·운영(국가위기 상황 시)

가. 대책반 구성ㆍ운영

1) 국가위기 상황 시 단계별 대응체계

단계

대책반

단장(지휘관)

협조체계

대응

관심(Blue)

-

점검

발생 동향 파악, 구체적 대응 방안 검토

주의(Yellow)

구성

체육인성건강과장

가동

구체적 대응 방안 마련, 환자 발생지역 감시 및 대응 실시

경계(Orange)

확대

교육장

강화

환자 발생지역에 대한 감시 및 대응 강화

심각(Red)

확대

교육장

강화

대응 역량 총동원, 전국적으로 감시 및 대응 강화 확대

나. 교육지원청 감염병 발생 대책반 구성ㆍ운영

단장

체육인성건강과장

자문

유관기관

부단장

학교 감염병 관리협의체

서산시보건소

학교보건급식팀장

총 괄 반

상황지원반

홍보지원반

학교보건급식팀

초등교육팀, 중등교육팀, 교육혁신팀, 유아특수교육팀, 체육예술교육팀, 학교생활문화팀, 총무팀, 행정팀, 경리팀

총무팀

도교육청, 유관기관을 한 위기 징후 접수 및 관련 정보 수집·전파

육기관 내 환자 발생 현황 악 및 일일상황 관리

·외 총괄 상황 보고 및 기본 대응 방향 결정

대책반 운영 지원

학사운영 조정 상황 보고 관리

유관기관 협조체제 유지

교육부·유관기관 연계 및 관내 학교 지원

대응 관련 예산·인력 확보 등

생, 교직원, 학부모 대상 보 자료 작성 및 배포

육기관 소통 채널 운영 및 대응 상황 정보공개 등

언론지원 및 모니터링

반장 구성 : 각 부서 소관 업무 팀장

다. 학교 내 학생 감염병 관리조직 구성·운영

1) 구성 시기: 매년 3월 말까지

2) 운영 시기: 평상시 대응 3단계 또는 국가 위기 상황 주의단계 발령 시 운영 (필요 시 조정 가능)

3) 편 성

[학생 감염병 관리조직 구성운영(예시)]

각 팀별 담당 임무는 학생 감염병 예방위기대응 매뉴얼에 따름

4. 예방접종을 통한 학교 내 감염병 확산방지

가. 학생 예방접종력 확인을 통해 표준예방접종 일정표에 따라 적기에 예방종을 실시하도록 지도하여 예방접종 대상 감염병의 학교 내 확산을 방지

초등학교 및 중학교 입학생의 예방접종 기록은 나이스와 질병관리청 시스템 연계·개선 추진 중(’21.하)

만 4세 이후 표준예방접종 일정표(2019)

대상감염병

백신종류

만4세

만6세

만11세

만12세

디프테리아/파상풍/백일해

DTaP

DTaP(5차)

Td/Tdap

Td/Tdap

폴리오(소아마비)

IPV

IPV(4차)

홍역/유행성이하선염/풍진

MMR

MMR(2차)

일본뇌염

IJEV(불활성화 백신)

IJEV(4차)

IJEV(5차)

인유두종바이러스

HPV2

HPV 1∼2

(여학생)

인플루엔자

IIV(불활성화 백신)

IIV 매년 접종

- 스템 연계를 통한 예방접종력 확인 기간 종료 후에도 예방접종 미실시 학생에 대하여 예방접종을 실시하도록 학부모에게 지속 안내

나. 인플루엔자 예방 접종률 향상을 통한 학교 내 확산방지 노력

- 정부의 인플루엔자 무료예방접종 지원 적극 홍보

다. 학교 내 단체 예방접종 금지, 방역 당국 주관 예방접종 시에도 사전 예진 철저로 부작용 방지

근거:예방접종의 실시기준 및 방법」(질병관리본부 고시 제2019-1호)

라. 귀국 학생 등이 재취학ㆍ편입학 시 예방접종 증명서 7종 제출

근거:학생 감염병 예방·위기 대응 매뉴얼p.127 [표 8]

5. 「학생 감염병 예방 종합 대책에 따른 세부대책 추진 철저

가. 학생 감염병 예방 종합 대책세부사업 추진상황에 대해 정기적 모니터링 추가 보완대책 수립

1)교에서는 상반기 중 방역물품 비축현황을 파악한 후학교 방역물품 비축 장기준 모형에 의거 비축 기준 충족 여부 보고 [서식 4]참고자료 6

2) 교육지원청에서는 감염병 유행에 대비하여 방역물품(마스크, 손 소독제, 소독약품 등)을 비축하고 필요시 관내학교 지원

나. 학보건소 관계자 및 감염병 전문가 등으로 구성된 감염병 관리협의체구성운영

다. 교육지원청에서는 보건소와 협조체계 구축으로 지역 내 감염병 발생 정보 공유 및 확산 징후 발견 시 조기차단 대책 수립

라. 육지원청 주관 모든 학교가 참여하는 학생 감염병 위기대응 모의훈련 실시

가급적 상반기 중 실시 완료, 교육청에서는 모의훈련 지원을 위한 모더레이터 양성과정 개설 예정, 세부계획은 추후 안내

마. 건 교사 미배치교 보건업무 담당 교사 연수 및 컨설팅 추진

세부계획은 추후 안내

6. 교내 방역소독 및 환경위생 관리 철저

가. 취약환경 집중 위생관리

1) 대상시설: 화장실, 급수장, 쓰레기장, 분리수거장, 상ㆍ하수도, 조리실, 기숙사 등

2) 사 내 방충방서 시설의 철저한 관리로 쥐파리바퀴벌레 등 외부로부터 오염원을 사전에 차단

나. 정기 소독: 연 5회 이상 의무 실시

근거: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 제24조, 같은 법 시행규칙 제36조 제4항 방역소독 미이행 시 관련법에 의거 100만 원 이하의 과태료 부과

1) 보고 사항: 학교 방역소독 실시 계획 및 현황 [서식 1, 2]

2) 소독실시 횟수참고자료 15

소독 월

1월-3월

4월-5월

6월-7월

8월-9월

10월-12월

비 고

소독 횟수

1회 이상

1회 이상

1회 이상

1회 이상

1회 이상

연 5회 이상

다. 임시 소독

1) 소독 시기: 학교 내 감염병(의심) 환자 발생 또는 유행 시

2) 방법

가) 소독업체 이용 시: 정기적 소독 지침에 준하여 실시

나) 학교 자체 실시: 생 감염병 예방위기대응 매뉴얼의 소독지침 준수

보고사항[엑셀 서식 보고]

보고 목록

보고 기한

보고 서식

학교지역

(자료집계)

지역

(공문)

1

학교 방역소독 실시 계획

교 방역소독 실시 현황(상반기)

교 방역소독 실시 현황(하반기)

2021. 2.19.(금)

2021. 7. 2.(금)

2021.12.17.(금)

2021. 2.26.(금)

2021. 7. 9.(금)

2021.12.24.(금)

서식 1

서식 2

2

학생 감염병 예방ㆍ관리 계획 수립 현황

2021. 4. 9.(금)

2021. 4.16.(금)

서식 3

3

방역물품 비축현황

2021. 9.17.(금)

2020. 9.29.(수)

서식 4

4

감염병 예방교육 실시 현황

2021.12.10.(금)

2021.12.17.(금)

서식 5

5

교원 감염병 원격연수 이수 현황

2021.12.10.(금)

2021.12.17.(금)

서식 6

6

감염병 발생에 따른 조치현황

역학조사 실시,

특이사항 발생 시

서식 7

참고자료

참고 목록

<참고자료 1>

소독 횟수 기준

11

<참고자료 2>

학교 내 결핵 관리지침 요약

13

<참고자료 3>

염병 예방 및 관리에 관한 법률에 의한 법정 감염병

18

<참고자료 4>

생 감염병 예방 위기 대응 매뉴얼에 따른 휴업 및 휴교 절차

19

<참고자료 5>

[감염병의 이해] 교원 원격연수 일정표

21

<참고자료 6>

학교 방역물품 비축 모형

22

참고자료 1

소독 횟수 기준

(감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 제36조 제4항 관련)

소독을 해야 하는 시설의 종류

소독횟수

4월부터

9월까지

10월부터

3월까지

1. 「공중위생관리법에 따른 숙박업소(객실 수 20실 이상인 경우만 해당한다), 관광진흥법에 따른 관광숙박업소

2. 「식품위생법 시행령제21조제8호(마목은 제외한다)에 따른 식품접객업 업소(이하 "식품접객업소"라 한다) 중 연면적 300제곱미터 이상의 업소

3. 「여객자동차 운수사업법에 따른 시내버스ㆍ농어촌버스ㆍ마을버스ㆍ시외버스ㆍ전세버스ㆍ장의자동차, 항공법에 따른 항공기와 공항시설, 해운법에 따른 여객선, 항만법따른 연면적 300제곱미터 이상의 대합실, 도사업법도시철도법에 따른 여객운송 철도차량과 역사(驛舍) 및 역 시설

4. 「유통산업발전법에 따른 대형마트, 전문점, 백화점, 쇼핑센터, 복합쇼핑몰, 그 밖의 대규모 점포와 전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별에 따른 전통시장

5. 종합병원ㆍ병원ㆍ요양병원ㆍ치과병원 및 한방병원

1회 이상/

1개월

1회 이상/

2개월

6. 「식품위생법제2조제12호에 따른 집단급식소(한 번에 100명 이상에게 계속적으로 식사를 공급하는 경우만 해당한다)

6의2. 식품위생법 시행령제21조제8호마목에 따른 위탁급식영업을 하는 식품접객업소 중 연면적 300제곱미터 이상의 업소

7. 「건축법 시행령별표 1 제2호라목에 따른 기숙사

7의2. 소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령별표 2 제8호가목에 따른 합숙소(50명 이상을 수용할 수 있는 경우만 해당한다)

8. 「공연법에 따른 공연장(객석 수 300석 이상인 경우만 해당한다)

9. 초ㆍ중등교육법제2조 및 고등교육법제2조에 따른 학교

10. 「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법에 따른 연면적 1천제곱미터 이상의 학원

11. 연면적 2천제곱미터 이상의 사무실용 건축물 및 복합용도의 건축물

12. 영유아보육법에 따른 어린이집 및 아교육법에 따른 유치원(50명 이상을 수용하는 어린이집 및 유치원만 해당한다)

1회 이상/

2개월

1회 이상/

3개월

13. 주택법에 따른 공동주택(300세대 이상인 경우만 해당한다)

1회 이상/

3개월

1회 이상/

6개월

참고자료 2

학교 내 결핵관리 지침 요약

< 학 교 >

1. 음의 경우 환자명부를 작성하고, 관할 보건소장에게 신고하여야 한다.

가.학교건강검사규칙에 따른 검진 결과, 결핵 환자나 결핵 의심자로 통보받을 때

나. 결핵으로 진단받거나 치료 중인 학생을 발견했을 때

2. 보건소장으로부터 통보받은 환자를 환자 명부에 기록한다. <별첨 서식 준수>

3. 위 1의 가, 나항의 학생과, 2주 이상의 심한 기침을 하거나 가래가 있는 등 결핵 의심사례 발견 시 의심자 및 보호자에게 보건소로 방문토록 지도한다.

4. 결핵치료예방을 위한 상담 및 교육을 실시한다.

가. 결핵환자에 대해 수시로 상담 및 교육 실시(복약확인 등)

나. 전학생 및 교직원을 대상으로 결핵 감염 후 발병위험, 결핵 전파, 결핵 의심 증등에 대한 교육 실시(보건소장 또는 시도지사의 협조), 가정통신문 발송 등

다. 학부모에게 결핵 가정통신문 발송

5. 건소장으로부터 환자의 접촉자에 대한 검진 및 그에 따른 조치를 위한 협의 요청이 있을 경우, 적극 협조하도록 한다.

6. 건소장으로부터 통보받은 환자를 환자 명부에 기록관리하고, 치료 완료된 명단 통보 시 환자 관리를 종료 처리한다.

학생 거주지와 학교 소재지 보건소가 상이한 경우에는 학교 소재지 보건소가 행정관리를 총괄

< 보건소 >

1. 보건소장은 교직원과 학생이 등록 및 퇴록 시 치료상황 및 결과를 해당 학교장에게 통보하여야 한다.

가. 보건소 및 병의원 등에서 파악된 학생 및 교직원 환자 정보

나. 보건소에서 관리되고 있는 학생 및 교직원 환자의 퇴록 시 퇴록 결과

2. 보건소장은 학교장으로부터 통보받은 즉시 결핵환자 및 결핵 의심자, 보호자에게 보건소를 방문토록 연락한다.

3. 보건소 방문자 관리(결핵환자, 결핵의심/유소견자)

가. 결핵환자(접촉자 검진 결과 발견된 환자 포함)

-의무기록 조사 : 결핵 환자 의무기록조사서

-면접 조사 : 결핵 환자 면접 조사서

-치료 상황 파악 : 료 중인 경우 현재 치료기관에서 계속 치료하도록 하고 미치료 또는 치료 중단자인 경우 보건소 등록치료

나. 결핵의심/유소견자

-흉부 X-선 직접촬영을 실시하고, 객담 검체 2-3개를 수집하여 도말검사를 실시하며, 검체 모두 대한결핵협회 지부에 배양검사 의뢰

-배양검사 의뢰 시 신속 감수성 검사 및 결핵균 DNA 검사도 같이 의뢰

4. 방문자 조치 :방문예정일까지 방문하지 않는 경우는 학교장에게 유선으로 협조 요청

5. 접촉자 조사

* 접촉자 : 전염성 기간 동안 환자와 접촉한 자

(밀접접촉자 : 전염성 환자와 함께 거주하거나 매일 접촉하는 친구, 교직원, 학급생, 동거가족 등)

가. 접촉자 조사 범위

발생 상황

접촉자 범위

검 진

동일 학급(반)에서 도말음성 환자 1명(폐외결핵 포함)

친한 친구 또는 결핵 유증상자

TST1)

흉부 X-선 검사

흉부 X-선 검사상 유소견자 및 유증상자

객담검사(도말 및 배양)

동일 학급(반)에서 도말양성 환자 1명 또는 6개월 이내 활동성 환자 2명이상

해당 학급(반)생

(교직원 포함)

TST1)

흉부 X-선 검사

흉부 X-선 검사상 유소견자 및 유증상자

객담검사(도말 및 배양)

학급(반)에 관계없이 동일학년에서 6개월 이내 도말양성 환자 2명 이상 또는 활동성 환자 3명이상

동일 학년 전원

(교직원 포함)

TST1)

흉부 X-선 검사

흉부 X-선 검사상 유소견자 및 유증상자

객담검사(도말 및 배양)

접촉자란 전염성 기간 동안 환자와 접촉한 자로 조사 대상 범위는 환자 발생 양상에 따라 조정될 수 있다.

예) 3월 발견된 환자의 증상기간이 전년도 말부터였다면 과년도 동일 학급생까지 확대할 수 있다.

접촉자 조사 후 추가 환자가 발생하는 경우 대상 범위를 확대할 수 있음

1) TST(Tuberculin Skin Test, 결핵 검사)

: 결핵의 감염 여부를 판단하는 검사로, 피부 바로 밑(주로 왼팔의 팔뚝 부분)에 작은 주사를 한 후 48~72시간 후에 부풀어 오르는 반응이 생겼는지 확인한다. 결핵균에 감염되었거나 BCG 백신 접종자에게서 양성 반응이 나타날 수 있으며, 부풀어오른 자리는 시간이 지나면 가라앉는다.

나. 위“①”항과 “②”항의 접촉자에 대한 검진은 보건소에서 하도록 하고, “③”항의 접촉자에 대한 검진은 대한결핵협회에서 이동 흉부 X-선 검사를 실시한다.

* 대한결핵협회장은 검진 결과를 10일 이내에 보건소장과 학교장에게 통보해야 한다.

다. 결핵환자로 진단받으면 결핵 치료를 실시하고 잠복결핵감염자로 진단받으면

잠복결핵감염 치료를 실시한다. (결핵 관리지침 참조)

라. 보건소장은 결핵 환자에 대한 환자사례조사 결과, 확인된 접촉자에 대한 조사의 원활한 수행을 위하여 사전에 학교장과 조사 일정 등을 협의하여야 한다.

마. 결핵 감염자로 판단된 자에 대해서는 시도 결핵 관리 의사가 필요하다고 판단할 경우, 잠복결핵감염치료를 시행 할 수 있다.

6. 추구 관리

가. 학교 : 학교장은 결핵환자 및 학생들에게 지속적인 교육 및 상담(복약 확인 등)을 실시하고 보건소장으로부터 치료 완료된 학생명단을 통보받아 환자관리를 종료

나. 보건소 : 복약 확인을 철저히 시행하고 수약 불협조자의 경우 전화 및 가정방문을 통하여 복약의 중요성을 이해시키고 수약일을 지키도록 설득, 환자의 퇴록시 퇴록 결과를 학교에 통보

다. 접촉자 및 잠복결핵감염치료 대상자에 대한추구 엑스선 검진

- 접촉자 : 집단에 대한 1차 검진을 실시하고 일정 기간(3개월 또는 6개월) 후에 2차 검진을 실시

-잠복결핵감염치료 중인 자 : 잠복결핵감염치료 종료 시점까지 3개월 간격으로 검사

-잠복결핵감염치료 완료자 : 잠복결핵감염치료 종료 3, 6, 12개월 후

-잠복결핵감염치료 미실시자 또는 중단자 : 3개월 간격으로 검진하여 추가 활동성 결핵 환자가 발견되지 않을 때까지 실시 단, 3개월 이전이라도 결핵 의심 시 조기 검사

라. 잠복결핵감염자 관리 :결핵 관리지침잠복결핵 치료참조

결핵관리 체계

학 교

결핵환자 또는 결핵 의심자 발견

보 건 소

대한결핵협회

­ 보건소장에게 신고

­ 보건소에 방문토록 방문일을

지정하여 연락

검진 기관을 통해 발견된 환자 중 파악된 자료를 해당 학교에 통보

­ 환자·보호자에게 방문 요청

미 방문시

방문시

­ 학교장에 즉시 통보

­ 재차 내소토록 학생 및 보호자 연락

­ 객담검사 및

배양검사 의뢰

­ X-선 검진

­ 환자사례 조사

­ 환자 치료

­ 의뢰된 객담 배양검사 등

· 약제 감수성 검사

· DNA 검사

전화 또는 가정방문 등을

통하여 보건소 방문 계도

학교장은 치료 환자에 대해 수시 상담 및 교육 실시

접촉자 조사 시 학교장과 협의

접촉자 조사

(학급생, 교직원, 가족 등)

­ TST(필요시 IGRA 검사)

­ 흉부 X-선 검사

보건소의 접촉자 조사 시 사전 협의 및 협조

­ 잠복결핵

감염치료

­ 발견된 환자 등록 치료

­ 흉부 X-선 검진

· 검진 결과를 학교장, 보건소장 에게 통보

학생, 교직원 대상 결핵 교육 실시

가정통신문 발송

학교장에게 흉부 X-선 검사 일정 협의 실시

추구 엑스선 검진 (3, 6개월)

학교장에게 결과 통보

보건소의 흉부 X-선 검사 협의 시 협조

보건소에서 통보된 완치자 명단에 의거해 환자 관리 종료 처리

학교 보건소통보 참고 서식

학교 내 결핵 환자(의심자) 발생 및 발견 통보

수신 : ○○ 보건소장

발신 : ○○ 학교장

보고 일시 보고자

이름

학년/반

연락처

보호자

연락처

발견 근거

환자 구분

결핵

의사결핵

학교 비치용

결핵 환자 명부(학생, 교직원)

이름

성별

학년/반

연락처

주 소

발견

근거

발견 일자

(년, 월, 일)

보건소 등록 등 치료내역

완치

여부

비 고

* 발견 근거 : 학교 정기검진, 학교 별도검사, 개별검사 등으로 구분 기록

* 보건소 등록 등 치료내역 : 보건소 등록 여부, 치료과정 등을 간략히 누가 기록

보건소 학교통보 서식

학교 결핵환자 발견 및 치료내역(학생, 교직원)

수신 : ○○ 학교장

발신 : ○○ 보건소장

이름

성별

학년/반

연락처

발견 근거

발견 일자

(년, 월, 일)

도말 결과

보건소 등록 등 치료내역

치료 결과

비 고

* 치료 결과는 치료종결 시 송부

참고자료 3

감염병 예방 및 관리에 관한 법률에 의한 법정 감염병

구분

제1급 감염병 (17종)

제2급 감염병 (21종)

제3급 감염병 (26종)

제4급 감염병 (23종)

특성

생물 테러 감염병 등 발생 또는 유행 즉시 신고하고 음압격리가 필요한 감염병

전파 가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병

발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병

제1급~제3급 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병

종류

에볼라바이러스병

마버그열

라싸열

크리미안콩고출혈열

남아메리카출혈열

리프트밸리열

두창

페스트

탄저

보툴리눔독소증

야토병

신종감염병증후군

중증급성호흡기증후군(SARS)

중동호흡기증후군(MERS)

동물인플루엔자 인체감염증

신종인플루엔자

디프테리아

결핵

수두

홍역

콜레라

장티푸스

파라티푸스

세균성이질

장출혈성대장균감염증

A형간염

백일해

유행성이하선염

풍진

폴리오

수막구균감염증

b형헤모필루스인플루엔자

폐렴구균감염증

한센병

성홍열

반코마이신내성황색포도알균(VRSA)감염증

카바테넴내성장내세균속균종(CRE)감염증

E형간염

파상풍

B형간염

일본뇌염

C형간염

말라리아

레지오넬라증

비브리오패혈증

발진티푸스

발진열

쯔쯔가무시증

렙토스피라증

브루셀라증

공수병

신증후군출혈열

후천성면역결핍증(AIDS)

크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD)

황열

뎅기열

큐열

웨스트나일열

라임병

진드기매개뇌염

유비저

치쿤구니야열

증증열성소판감소증후군(SFTS)

지카바이러스 감염증

인플루엔자

매독

회충증

편충증

요충증

간흡충증

폐흡충증

장흡충증

수족구병

임질

클라미디아감염증

연성하감

성기단순포진

첨규콘딜롬

반코마이신내성장알균(VRE)감염증

메티실린내성황색포도알균(MRSA)감염중

다제내성녹농균(MRPA)감염증

다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB)감염증

장관감염증

급성호흡기감염증

해외유입기생충감염증

엔테로바이러스감염증

사람유두종바이러스감염증

참고자료 4

학생 감염병 예방·위기대응 매뉴얼에 따른 휴업 및 휴교 절차

1. 법적 근거

교보건법제14조, 중등교육법제64조, 감염병 예방 및 관리에 관한 법률제50조

2. 실시원칙

업이나 휴교는 사회적 파급이 크며, 특히 학교 밖에서 학생들이 통제가

지 않아 오히려 유행을 확산할 수 있으므로 원칙적으로 휴업이나 휴교를

권고하지 않음.

휴업 실시의 일반적 기준(권고)

전파 차단을 위한 휴업

플루엔자, 수두, 유행성이하선염, 수족구병, 유행성각결막염 등의 학생 빈발 감염병에 대해서는 전파 차단을 위한 휴업은 권장하지 않음.

방역 당국의 역학조사 결과 휴업을 권고하는 경우에는 실시함.

종감염병과 같이 치명률이 높은 감염병으로 방역 당국의 권고가 있는 경우에는 학교 내에 단 한 명의 환자가 발생하여도 휴업을 실시함.

기능상 휴업*

염병의 종류와 관계없이 일정 수준 이상의 학생이 등교 중지되어 정상적인 수업이 어려운 경우학교장이 방역 당국과 교육(지원)청의 협의를 통해 휴업을 실시할 수 있음.

* 중등교육법 시행령제47조 2항에 학교의 장은 임시휴업을 할 수 있으며, 이 매뉴얼에서는 감염병으로

인한 등교 중지 학생이 너무 많아 부득이하게 정상적인 학교 기능이 어려울 경우 휴업을 고려할 수 도록 하기 위해서 사용된 용어임.

학교 기능상 휴업 기준(예시)

1개 학급에서 일정 수준 이상의 학생들이 등교 중지 시 해당 학급을 휴업 조치

1개 학년 중 2개 학급 이상이 휴업하는 경우 해당 학년 전체를 휴업 조치

전체 학년 중 2개 학년 이상이 휴업하는 경우 학교 전체를 휴업 조치

외국의 경우 학급 학생 중 20%~30% 이상이 등교 중지되었을 때를 기능상 휴업의 기준으사용하고 있음.

학생 감염병 예방·위기대응 매뉴얼 (제2차 개정판) 102쪽 참고

3. 휴업 절차

학교 휴업 실시 기준

- 유행이 확산된 학교의 학교장이 자체 휴업이 필요하다고 판단한 경우

예) 학 내 방역 및 확산방지를 위해 필요한 경우, 보건당국이 감염확산을 우려하여 휴업

고하는 경우, 다수 학부모가 자녀의 감염 등을 우려하여 등교를 기피하는 경우,

기타 학교장이 종합적으로 고려하여 필요하다고 판단한 경우

휴업 절차

- 보건소 협의 및 학교운영위원회를 거쳐 휴업 결정

- 자체 휴업 결정 후 반드시 관할청에 보고(중등교육법 시행령제 47조 제 2항)

휴업 및 휴교 기간

- 휴일 포함 7일 이하를 권장하되 감염병의 특성(잠복기 등)에 대한 고려와

수업 일수 확보에 지장이 없는 범위에서 연장할 수 있음.

휴업 및 휴교 종료

- 원칙적으로 최초 결정된 휴업 기간이 끝나면 자동적으로 휴업이 종료됨.

- 업 기간 종료 시점에도 감염병 발생이 지속되는 경우, 방역 당국과의 협의를 통해 연장 여부를 결정함.

4. 휴업 및 휴교에 따른 조치

수업 일수 확보 방안

- 당해 학년도의 누적 휴업(휴교)일이 15일 이하인 경우: 방학 일수 조정 등을 통해 확보

- 당해 학년도의 누적 휴업(휴교)일이 15일을 초과한 경우: 수업 일수의 감축을 허용

참고사항

천재지변 등의 경우 매 학년 190일 이상(주 5일 수업을 전면 시행하는 학교)의 10분의 1 범위에서 수업 일수를 줄일 수 있으며, 이 경우 다음 학년도 개시 30일 전까지 관할청에 보고하여야 한다.(중등교육법 시행령제45조)

휴업(휴교) 기간 중 학교의 조치 사항

- 개인위생 강화, 학생 가정학습, 생활 지도 방안을 마련하고 시행

- 정통신문, 학교 홈페이지, 휴대폰 메시지 등을 이용하여 감염병 예방수칙을 준수하도록 안내

- 수업 결손에 대한 보충계획을 수립

- 등교가 불가피한 학생(맞벌이 가정 등)에 대한 학교 내 별도 프로그램을 운영

- 결식 우려 학생에 대해서는 교육청별로 방학 중 급식 지원 방법에 준하여 지자체에서

지원할 수 있도록 협의

정상 수업 재개 시 방역 원칙

- 학교장은 휴업(휴교) 종료일 1일 전까지 환기 및 소독을 완료하여야 함.

-「교소독지침에 따른 임시 소독을 실시하되, 학교 내 유행이 확산되었거나

역 당국의 요청이 있는 경우 보건소에 요청하거나 방역업체를 선정할 수 있음.

- 교 자체적으로 소독을 시행할 경우 에틸 또는 이소프로필 알콜 70-90% 또는

염소 100ppm (1:500 희석)을 이용하여 소독함.

참고자료 5

(감염병의 이해) 교원 원격연수 일정표

기본 계획

연수대상 : 유중등교원

과정 및 계획 인원: 총 3과정 5,500명

운영 기간: ’21. 3. 15. ~ ’21. 12. 17.

연수 개설 기관: 교육부중앙교육연수원(관리자과정) 충청남도교육연수원(보건교사, 담임과정)

세부운영계획 및 추진일정

연번

연수 과정명

형태

대 상

인원

시간

연수 기간

1

학생 감염병의 이해

(관리자 과정)

원격

유초중등교장(감)

300

15

교육부 중앙교육연수원

신청기간: 3. 15. ~ 12. 10.

연수기간: 3. 15. ~ 12. 17.

2

학생 감염병의 이해

(보건교사 과정)

원격

보건(담당)교사

200

15

충청남도교육연수원

신청기간: 3. 16. ~ 12. 18.

연수기간: 3. 16. ~12. 18.

3

학생 감염병의 이해

(담임 과정)

원격

유초중등교원

5,000

15

소 계

참고자료 6

학교 방역물품 비축 모형

방역물품은 학생 수 및 학급 수 등 학교 규모를 고려하여 발열 감시, 전파 차단, 소독을 위해 상시 비축해야 함

매년 2학기에 물품별 비축현황을 파악한 후, 아래의 비축 기준 대비 부족분을 산출하여 향후 예산에 반영, 구비할 수 있도록 노력

교실 비축 물품(체온계, 마스크, 장갑, 알코올 손 소독제)은 학교 여건에 맞는 적정한 장소에 보관하되, 가급적 학생의 손이 닿지 않는 곳에 보관

마스크, 장갑은 사용 후 위생적으로 폐기함

모든 방역물품은 제품 용기에 표시된 기한까지 사용하고 이 기간이 지나면 폐기하고 재구매 및 비축

<학교 방역물품 비축 모형>

비축목적

방역물품

비축 우선순위¹

비축 기준²

비축 장소

비축 물량

발열

감시

고막 체온계 또는

비접촉식 체온계

교실

교실당 1개

고막 체온계

보건실

1개

장갑

의료용 장갑³

높음

교실

교실당 5개

마스크

방역용(N95)

높음

교실

교실당 5개

보건실

20개

일회용

교실

교실당 20개

보건실

학생 10명당 3개

손소독

알코올 손 소독제

높음

교실

교실당 4개(250ml)

보건실

8개(250ml)

환경소독

락스⁴⁾

높음

보건실

2개(5L)

살균 티슈⁵ ⁾

보건실

보건실 운영일 × 소독필요 물품 수

1) 비축 기준을 충족하지 못한 경우 동일 물품 중 우선순위가 높은 물품을 우선적으로 비축하되, 이미 우선순위가 낮은 물품을 비축 기준에 맞게 기보유한 경우에는 추가적으로 비축할 필요가 없음

2) 보건실이 없는 경우는 교육기관의 장이 자체적으로 결정한 장소에 비축하고, 관리 인력을 지정함

소규모의 초중고(50명 미만)의 경우 장갑과 마스크 및 알코올 손 소독제에 대한 비축 기준은 상기표의기준과 무관하게 의료용 장갑은 최소 10개에서 총원의 1/2만큼 비축하고, 마스크는 총원만큼을 비축하고 알코올 손 소독제는 교실당 1개와 보건실에 2개 이상 비축

3) 라텍스 또는 니트릴 장갑이 권장되며 비닐장갑은 사용을 권하지 않음

전파 위험이 있는 분비물(콧물, 농 등)이 나오는 학생과 접촉해야 하는 경우 사용

4) 염소용 소독제, 알코올 소독제 등 학교 여건에 맞는 소독제를 활용하여 소독 실시

5) 이소프로필 알콜이 70% 이상 함유된 제품을 권장

학생 감염병 예방·위기대응 매뉴얼 (제2차 개정판) 153쪽 참고

보고서식

서식 1

학교 방역소독 실시 계획

지역

학교급

학교명

건물 전체 방역소독 실시 계획(해당 월에 일자 표기)

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

예시)

25

20

20

20

25

* 보고 대상 : 단설 유특수각종고기

* 제출기한: [학교지역] ‘21. 2. 19.(금) / [지역] ’21. 2. 26.(금)

서식 2

학교 방역소독 실시 현황

지역

학교급

학교명

건물 전체 방역소독 실시 횟수(해당 월에 일자 표기)

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

* 보고 대상 : 단설 유특수각종고기

* 제출기한 : 상반기 [학교지역] ‘21. 7. 2.(금) / [지역] ‘21. 7. 9.(금)

하반기 [학교지역] ’21. 12. 17.(금)/[지역] ‘21. 12. 24.(금)

서식 3

학생 감염병 예방ㆍ관리 계획 수립 현황

지역

학교급

학교명

학생 감염병 예방관리계획

비고

학생 감염병 관리조직

(구성, 미구성)

감염병 예방 활동 계획

(수립, 미수립)

* 보고 대상 : 단설 유특수각종고기

* 제출기한 [학교지역] ‘21. 4. 9.(금) / [지역] ’21. 4. 16.(금)

* 교육지원청에서는 비고란에 미수립(미구성) 학교에 대한 지도내용 포함 작성

서식 4

학교 방역물품 비축 현황

학급수

학생수

방역물품 비축현황

비고

체온계

장갑

마스크

알콜

손 소독제

소독약품

(락스)

일회용

방역용(N95)

비축기준

비축수량

비축기준

비축수량

비축기준

비축수량

비축기준

비축수량

비축기준

비축수량

비축기준

비축수량

* 보고 대상 : 초특수각종고기

* 제출기한 [학교지역] ‘21. 9. 17.(금) / [지역] ’21. 9. 29.(수)

* 학급수(특수학급 포함 작성), 학생수: 9. 1.자 학급편성 기준

* 비축 기준은 [참고자료 6]에 의거 작성

* 교육지원청에서는 비고란에 비축 기준 미달 학교에 대한 지도내용 포함 작성

서식 5

감염병 예방교육 실시 현황

지역

구분

전체

학교 수

감염병 예방교육 실시 학교 수

비고

보건교사

배치교

보건교사

미배치교

저학년(1~2학년)

중학년(3~4학년)

고학년(5~6학년)

특수

* 보고 대상 : 초특수각종고기

* 제출기한 [학교지역] ‘21. 12. 10.(금) / [지역] ’21. 12. 17.(금)

* 단계별 1개 학년 이상 3차시 교육 실시 학교 수

서식 6

17~21년 교원 감염병 원격연수 이수 현황

지역명

학교급

교(원)장, 교(원)감

보건(담당)교사

담임교사

비고

대상자 수

이수자 수

대상자 수

이수자 수

대상자 수

이수자 수

단설유

사립유

국립유

병설유

특수

* 보고 대상 : 유(단설,병설,사립,국립포함). 특수각종고기(전체 학교 대상)

* 제출기한 [학교지역] ‘21. 12. 10.(금) / [지역] ’21. 12. 17.(금)

* 교(원)장, 교(원)감, 보건(담당)교사는 100% 이수 완료

* 담임교사 이수자는 100% 이상 이수

* 담임교사가 보건업무를 담당할 경우 보건(담당)교사 이수 현황으로 제출 후 비고란에 내용 기재

서식 7

[감염병명] 발생에 따른 [조치현황/언론취재] 보고

< ’21. 00. 00( ), 00교육지원청 >

보고 시기

감염병 발생으역학조사를 실시한 경우

교내 감염병 발생으로 인해 긴급 방역조치, 언론보도 등의 특이사항 발생 시 (법정 비법정 구분 없이 모든 감염병 대상)

보고 방법 : 서면보고 원칙(사안에 따라 시급을 요하는 경우 유선 보고 후 서면보고)

보고체계 : 학교 교육지원청 교육청 교육부

학교 현황

학교명

소재지

학교 규모

담당자(성명/연락처)

비고

학생 수

교직원 수

학교

교육지원청

교육청

감염병 발생 및 역학조사 현황 (※작성 예시, 보고 내용 및 서식은 감염병 발생 상황에 따라 수정 가능)

역학조사 실시일

감염병명

발생 인원

나이스 보고일**

보건소 신고일**

다음 역학조사일

환자 수

직업

학년/반(인원수)*

`21.1.10

결핵

1

학생

2-1(1)

`21.1.3

`21.1.3

`21.1.25

`21.1.12

백일해

30

학생

1-1(10)

`21.1.3 / `21.1.11

`21.1.11

미정

`21.2.22

결핵

1

교원

2-3 담임(1)

해당없음

`21.2.21

미정

* 교직원의 경우 직급, 담임 여부, 교과목 등을 기재

** 동일 감염병에 대하여 반복하여 보고(신고)한 경우 최초 보고(신고)일과 최종 보고(신고)일을 기재

역학조사 결과보고 (※작성 예시, 보고 내용 및 서식은 역학조사 상황에 따라 수정 가능)

역학조사 실시일

조사단계

조사자 현황

조사결과

비고(또는 조치사항)

직업

학년/반

조사인원

(최초/중간/최종)

`21.1.10

최초

학생

2-1

30

결핵 : 0명

잠복결핵감염 3명

지표환자가 속한 반

학생

3-1

3

결핵 : 0명

잠복결핵감염 : 1명

지표환자와 같은 동아리 소속

교원

2-1 담임

1

결핵(의심) : 0명

잠복결핵감염 : 0명

지표환자 담임

`21.1.12

중간

학생

1-1, 3-1, 4-1 학생

18

백일해(의심) : 5명

백일해(확진) : 3명

백일해 환자가 발생한 학급

백일해 환자의 형제·자매

`21.2.22

최초

학생

2-3

24

결핵 : 0명

잠복결핵감염 3명

지표환자의 학급 학생

기타 특이사항

○ (학부모 설명회 개최, 민원 사항 등 특이사항이 있을 시 기재)

언론취재 상황

(취재일, 취재 언론사, 취재내용, 언론사에 대응한 담당자 등 기재)